ALT30超えは要注意｜奈良宣言とは

「奈良宣言」とは
「ALT 30を超えたら要注意」という、肝臓学会からの提言。つまり「ALT（肝酵素のひとつ）が30を超えたら、放っておかずに調べましょう」という肝臓専門医たちからの呼びかけです。ALTが30を超えた時点で“何か起きているかも”と考える。これが最新の見方です。

原因によって、やることが変わります
・ ウイルス性肝炎（B型・C型）→ 抗ウイルス薬
・ アルコール性 → 禁酒
・ 自己免疫性→ 免疫抑制剤
・ 脂肪肝 → 脂肪を減らす

脂肪肝は「炎症を抑えるだけ」では不十分
脂肪肝に対しては、ビタミン剤や脂質異常症の薬を使って、肝臓の炎症を抑えることがあります。でもこれは“臭いものに蓋をしている”側面があります。肝臓に溜まった脂肪そのものを減らさない限り、根本解決にはなりません。
じゃあ、どうやって脂肪を落とすか
一番効くのは、運動と食事（カロリー制限）。これは間違いありません。ただ現実には、膝や腰が痛くて運動できない、食事を落としても体重が動かない、という方も少なくありません。そういった方には、肥満治療薬のウゴービ（成分：セマグルチド）や ゼップバウンド（成分：チルゼパチド。マンジャロと同じ成分）が選択肢になります。体重が落ちれば、肝臓の脂肪も落ちる。これは実際、多くの方で確認できます。
ウゴービは肝障害に対しても保険適応が通ったため、環境が整った中核病院で治療が可能となってきました！

数字を“見える化”して、追いかける
以前書いた ATT（エコーでの肝脂肪量測定）と組み合わせれば、「体重も肝脂肪も、両方減った」という成果を目に見える形で提供できます。「ALT30を超えてる」と言われた方、放っておかずに一度ご相談ください。

熊谷内科医院_超音波検査 https://kumagainaika.com/echo.html
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医療法人社団熊谷内科医院 副院長 熊谷 健（総合内科専門医／日本消化器内視鏡学会 専門医・指導医／日本消化器病学会 専門医・指導医／日本肝臓学会 肝臓専門医／京都大学 医学博士）放射線科・消化器内科の両分野の視点で診療に携わり、大学院は肝臓グループに内視鏡を専門とする。国立病院機構京都医療センターや大津赤十字病院では胃カメラ（胃内視鏡検査）や大腸カメラ（大腸内視鏡検査）での食道癌・胃癌・大腸癌手術を主に担当。
神戸市西区・西神中央駅10分