大腸カメラ(下部消化管内視鏡検査)

大腸カメラ検査

大腸カメラ、正式には「下部消化管内視鏡検査」と呼ばれるこの検査は、肛門から細い内視鏡スコープを挿入し、直腸から盲腸までの大腸全体、そして必要に応じて小腸の一部を直接観察する精密検査です。これにより、肉眼では見えにくい炎症、大腸ポリープ、大腸がんなどの病変を詳細に診断することができます。
検査中にポリープが見つかった場合は、その場で切除(日帰りポリープ切除)したり、病変の一部を採取して精密検査(生検)を行ったりすることも可能です。

大腸がんの多くは、良性のポリープが時間をかけてがんへと進行することで発生します。そのため、症状のない段階で内視鏡検査を受け、良性のポリープのうちに切除することが、大腸がんの予防に非常に有効です。また、大腸がんは進行するまで自覚症状が出にくい病気ですので、早期発見のためには定期的な検査が何よりも重要です。

楽な大腸カメラを実現する当院の工夫

患者さまが安心して楽に検査を受けられるよう、当院では以下の点に特に配慮し、快適な検査環境を提供しています。

1. 前処置の工夫で「飲む量」と「場所」の負担を軽減

大腸内視鏡検査は、検査前に腸内をきれいにするための腸管洗浄液(下剤)の服用が必須です。
最近は検査よりもこの前処置(下剤を飲むこと)の方が大変だというお声が少なくありません。当院では、「熊谷内科で大腸カメラをやってよかった」と思っていただけるように、この下剤の負担を少しでも軽減するための工夫をしています。

2. 服用量が少ない下剤を採用

一般的には約2Lの下剤を服用していただく方法が多いのですが、同じ味なので最後の方は苦痛に感じてくるものです。当院では480mlのサルプレップを採用しています。味はソルティードックのような、やや塩味と苦味のある風味ですが、水やお茶などで口直しをしながら飲むことで、いつのまにか飲み終わっているという形を狙えるのが特徴です。(※十分な洗浄効果を得るため、下剤とは別に味付け・口直し分の水分500ml×2本が必要です)

3. 腸に優しい丁寧な内視鏡挿入技術

大腸の形状や長さは人それぞれ異なり、それが検査中の痛みや苦痛の原因となることがあります。
当院では、熟練した医師が、患者さまの腸管に負担がかからないよう、細心の注意を払いながら丁寧な挿入を心がけています。
腸管を必要以上に伸ばさない「軸保持短縮法」「浸水法」などの手技を用いることで、痛みを最小限に抑えます。
当院では、体に吸収されやすい炭酸ガスを使用し、お腹の張りを抑え、より苦痛の少ない検査を実現しています。

4. 眠ったままで受けられる「鎮静剤(静脈麻酔)」による検査

「検査が不安」「過去に痛みが強かった」という方には、鎮静剤(静脈麻酔)を使用し、眠っている間に検査を受けていただくことも可能です。鎮静剤や鎮痛薬を用いることで、検査への不安や、腸に空気を入れることによるお腹の張り、吐き気などの症状を大幅に和らげることができます。「他院では眠る薬の効果がなかった」「眠って受けると聞いていたのにずっと痛かった」「麻酔が効きにくい体質ですねと言われた」という経験の方もぜひご相談ください。薬剤の効果は個人差がありますが、医師の経験により調整が可能です。ただし、超高齢などで麻酔がリスクと判断した場合は極々浅い麻酔にとどめるということはありえます。

5. 質の高い診断を支える「先進の内視鏡システム」と細かな工夫

内視鏡システム

当院では、先進の内視鏡システムを導入しています。高画質なうえ、特殊光を使用することで病変の診断能の向上を図っています。特殊な液体を併用することで、病変を強調し、発見率の向上を図っています。
当院では、現時点ではAI機能は搭載していません。AIというのは典型画像を大量に見せて学習させて類似画像を検出させるものですが、見えないポリープが見えるようになるわけではなく、カメラの視野外のポリープを感知できるようになる魔法の機械ではありません。京都大学にデモ機が来た時に感じたのは、ひだの裏まで丁寧に観察する技術と病変を見つける確かな眼があれば、むしろAIのアラートがノイズとなるということです(様々な医者が存在する大病院で、ある程度の質を担保するにはいい補助デバイスだと思います)。西神戸時代に腺腫検出率(スクリーニング検査の中で腺腫ポリープを検出した割合)70-80%を維持できていたため、当院にはAIは不要と判断しました。自己負担金も増えてしまいます。

大腸カメラ検査の流れ

  1. STEP

    検査予約

    大腸内視鏡検査をご希望の場合、まず事前に外来を受診していただき、診察後に検査の予約をお取りします。

  2. STEP

    検査前日

    なるべく便になりにくい食事で過ごしていただきます。ご希望の方には検査食をご提供いたします。夕食は午後9時までに済ませてください。水、お茶、スポーツドリンクは夜間も摂取可能です。

  3. STEP

    検査当日

    • 常用されているお薬は、検査予約時の指示通りに服用してください。
    • 水、お茶、スポーツドリンクは摂取可能です。
    • 来院後、検査着に着替え、左側を下にしてストレッチャーに横になっていただきます。
    • 腸の動きを抑える薬を注射します。
    • 鎮静剤や鎮痛薬を希望された場合には、検査直前に点滴で薬を投与します。
  4. STEP

    検査

    検査時間は通常30分程度です。ポリープが見つかった場合には、可能な限り日帰りでのポリープ切除を行います。
    病変が多い場合は、大きめのものを優先的に治療し、小さいものは後回しにします。

  5. STEP

    検査後

    鎮静剤を使用された方は、検査終了後、リカバリールームで安静に休憩していただきます。
    その後、医師より検査結果についてご説明いたします(鎮静剤を使用しない場合は、リカバリールームでの休憩は不要です)。

大腸カメラ検査 前後の注意事項

  • 検査前日は、体調を整えるため早めの就寝を心がけてください。
  • ポリープ切除を行った場合、出血予防のため2週間程度の間は、激しい運動・飲酒・遠方への旅行などを控えていただいております。
  • 組織生検を行った場合、出血予防のため当日の飲酒は禁止です。激しい運動やサウナ、長時間の入浴も控えていただき、軽いシャワーなどでお済ませください。
  • 検査後の食事制限はありませんが、なるべく消化の良い物をとるようにしてください。

当院では、「大腸カメラはつらい」「苦しい」「痛い」「恥ずかしい」といった患者さまのイメージを払拭し、一人でも多くの方が気軽に検査を受けられるような工夫を凝らしています。地域の皆様の大腸疾患の早期発見・早期治療に貢献できるよう、スタッフ一同努めてまいります。大腸がんは症状が出てからでは完治が難しいことが多いですが、早期発見で完治が見込めます。今まで検査をされたことがない方、健康診断で便潜血反応が陽性だった方、日頃から便やお腹の不調でお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

大腸カメラ検査の費用(保険診療)

大腸内視鏡検査(観察のみ)
1割負担 約2,000円
2割負担 約4,000円
3割負担 約6,000円
大腸内視鏡検査+生検※
1割負担 約3,500円~6,000円
2割負担 約7,000円~11,000円
3割負担 約10,000円~17,000円

※生検とは病変の組織を一部採取して、顕微鏡で確認する検査です。
上記費用に診察料、薬剤料などが別途かかります
自費の内視鏡検査(内視鏡ドック)

ポリープ切除
1割負担 約7,000円~10,000円
2割負担 約14,000円~20,000円
3割負担 約20,000円~30,000円